THE STORY

夜深了，

二环家圆医院病房的灯也逐渐熄灭，

三个白天刚取完卵的女人，

都已经进入梦乡，

都别担心，传闻家圆的医生都是生殖界大咖，相信我们都能成功！

早衰

让我们一起祈祷吧！

正常卵巢

加油！

家圆君有话说

一直以来，试管婴儿取卵数量的多少，都是患者心理的疙瘩，只要自己取卵数量比别人少，就会郁郁寡欢，并不约而同地认为取的卵越多试管婴儿成功的几率就越大。那真相到底如何呢，取多少颗卵才能成就一个试管宝宝呢？

早年的临床研究显示

获卵数介于6-15之间时，随获卵数增多每鲜胚移植周期活产率增加，获卵数在15枚左右的情况下，活产率最高，若超过20枚，随着获卵数增多，活产率不升反降、患者发生卵巢过度刺激综合征的风险却会明显增高。

最新的临床研究显示

累计活产率随获卵数的增加而稳步增加，当获卵数≥25时，累计活产率达到70%，但获卵数超过27个以上，累计活产率开始增长缓慢。但在新鲜胚胎移植周期，获卵数达7个时活产率最高，且在7 ~ 20之间保持相对不变（增减≤5%）。获卵超过20枚，新鲜周期活产率不升反降。

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由此可见，获卵数并非越多越好，每个人的自身情况（年龄、卵巢储备、促排卵方案）不同，取卵数量也会不同，所以患者之间不要盲目比较，徒增不必要的烦恼，遵循医生安排即可。

一个夜深人静的午夜

三个卵巢再次相聚

互道着恭喜！

原来她们三个的主人都已成功怀孕。

高龄试管婴儿取多少卵子合适？

随着我国二孩政策的放开，众多高龄女性纷纷登上了试管助孕的列车。但毕竟已是大龄阶段了，身体状况大不如前，这些女性朋友需要取多少卵子才是合适的呢？

现如今，越来越多的育龄夫妇已推迟了他们的生育计划,同时伴随着我国“二孩政策”的进一步全面放开,高龄但有生育需求的夫妇比例也开始逐年增长。

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然而随着女性的年龄增长，其卵巢功能是走向下坡之路的，导致的结果就是不孕症的发生率也逐渐增长。高龄女性面临的问题不仅是妊娠率的急剧下降，还需要承受怀孕之后的各种压力等。

目前国际上对女性晚育年龄的界定（即高龄生育）尚存在一定争议，较为公认的是按照高龄产妇来定义高龄生育：女性如超过35周岁分娩，则母亲与胎儿的健康是比较受影响的。女性年龄可作为一个独立的因素来看待，并影响其最终的妊娠结局。

对于高龄女性若还想生二胎，而自己尝试一段时间备孕无果的情况下，建议可以积极进行试管婴儿助孕。一项纳入154对夫妇的随机对照研究表示，其中女性年龄均为38～42岁之间，研究将受试者随机分为：克罗米芬+宫腔内人工授精(IUI)组(n=51)、FSH促排卵+IUI组(n=52)和立即实行试管婴儿（IVF）助孕组(n=51)。研究结果表明，IVF组有更高的临床妊娠率和活产率，且IVF组平均妊娠时间为8.7个月，比IUI转IVF组平均快3.5个月。

那么，高龄女性在接受试管婴儿助孕时，一次需要取多少个卵子才合适呢？是卵子“多多益善”，还是“集中力量”以单个卵泡发育好为目标？

因此，结合多年来的经验总结，我们提出以下几点建议：

高龄患者，在充分评估其卵巢功能的前提下，对于卵巢储备功能正常水平的患者，首先采用1次常规刺激方案，如未能获得活产，建议采用微刺激方案来继续实施助孕；

年龄超过41岁以上及卵巢功能减退、预期妊娠率极低的女性患者，建议直接采取微刺激IVF方案，耐心等待自身随机出现的“好卵”机会。

美国试管婴儿促排卵后取多少卵泡是比较合适的？

进行试管婴儿治疗，获取卵子和精子的数量和质量是非常关键的，这直接关系到接下来的结果，对于卵子和精子的质量，作为一个不懂的人来说，难以通过观察来去评估它，但是对于数量，就可以直观地感受得到，在取卵时，我们下意识的认为取得卵泡的数量越多越好，也认为这样成功率越高。
在以前很长一段时间，由于技术的原因，生殖医学界持有卵泡越多越好的观点的医生是比较普遍的，但是，通过长期的临床研究，人们对于促排卵数量的多少回归到了一个理性的思考阶段，逐步意识到过度取卵后带来的诸多问题和风险，越来越偏向于精准医学的促排卵概念。
常规促排卵大的风险是卵巢过度刺激综合症（OHSS）的发生，卵巢过度刺激综合征（OHSS）为体外受孕辅助生育的主要并发症之一，是一种人体对促排卵药物产生的过度反应，以双侧卵巢多个卵泡发育、卵巢增大、毛细血管通透性异常、异常体液和蛋白外渗进入人体第三间隙为特征而引起的一系列临床症状的并发症。
OHSS主要临床表现为卵巢囊性增大、毛细血管通透性增加、体液积聚于组织间隙，引起腹腔积液、胸腔积液，伴局部或全身水肿。
根据临床数据分析，当促排卵后获卵数大于15枚时，OHSS的风险显著增加，但新鲜周期的活产率并不增加。
OHSS会造成严重的身体不良反应的现象已经引起了生殖医学界一批知名学者的高度重视。早在上个世纪90年代，美国加州生殖医学中心CCRH莫尔医生就提出了回归自然的号召，呼吁减少用药，降低试管婴儿治疗中会出现的并发症。
有关生殖机构通过年龄段和卵子数量分组进行了研究分析，发现卵子数量少并没有降低试管婴儿的成功几率，卵子数越多的浪费的卵子和胚胎也更多，特别是患者年龄小于35岁组，10枚卵子以下的实验组卵子的平均活产率反而显著高于10枚以上的实验组。
数据表明获卵数少于10枚并没有降低每个卵子的婴儿活产率。
促排后取卵的数量受年龄、身体健康状况等因素的影响，需要根据身体的实际情况来选择。
女性年龄在30岁以下而且卵巢功能良好，一般2-5个卵子就可以和取卵15个以上的案例的效果是相同的。
卵巢功能一般的女性，目标取卵的数量在5-8个左右，这样可以降低对卵巢的刺激，同时对成功率也没有影响，有利于女性接下来的移植。
如果男性存在严重的精子问题，那么这个时候取卵就需要数量多一点，目标取卵数量预期在10-15个左右，这为接下来的PGT-A/PGT-M提供数量上的保障。
对于卵巢功能衰退严重的女性，促排取卵的预期数量目标在2-5个，而且建议多周期取卵，不能依靠大剂量药物刺激一步到位，过度的刺激会带来严重的后果，相反会影响终的成功结果。

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